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PROPOFOL/USO TERAPEUTICO []
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Autor:Refulio Zevallos, Elizabeth; Huerta-Mercado Tenorio, Jorge Luis; Espinoza Ríos, Jorge Luis; Pinto Valdivia, José Luis; De Los Ríos Senmache, Raul Eduardo; Piscoya Rivera, José Alejandro; Vila Gutierrez, Sandro Melecio; García Encinas, Carlos; Bussalleu Rivera, Alejandro Joaquín.
Título:Uso de Propofol administrado por enfermera para la sedación durante colonoscopias en un Hospital Nacional en Lima- Perú^ies / Use of Propofol administered by nurse for the sedation during coloscopies in a National Hospital in Lima - Peru
Fuente:Rev. gastroenterol. Perú;28(4):366-371, oct.-dic. 2008. ^btab.
Resumen:INTRODUCCIóN: Propofol es un anestésico usado en la premedicación de procedimientos endoscópicos a fin de producir sedación. No hay reportes de su uso en hospitales públicos en el Perú. OBJETIVO: Describir nuestra experiencia con el uso de Propofol en colonoscopias en el Hospital Nacional Cayetano Heredia administrado por una enfermera con monitorización clínica y pulsoxímetro en procedimientos realizados por gastroenterólogos y residentes en entrenamiento. MATERIAL Y MÉTODOS: es un estudio observacional prospectivo, que se realizó en el servicio de gastroenterología del Hospital Nacional Cayetano Heredia de Lima Perú entre Enero de 2007 y Abril de 2008. Se eligió a todos los pacientes que necesitaran efectuarse una colonoscopía y que no tuvieran criterios de exclusión. Se administró premedicación con Midazolam y Petidina endovenosos previo a la administración de propofol , una dosis de ataque y luego bolos, de acuerdo a la evaluación de la enfermera, el endoscopista y el control de la oximetría de pulso, la ventilación, estado de sedación y tolerancia del paciente. RESULTADOS: Se realizaron 163 colonoscopias. La dosis media de administración de propofol fue de 89.1 mg siendo la dosis mínima 30 mg y la máxima 220 mg. El 5.5 por ciento de los pacientes presentó una saturación de oxígeno menor de 90 por ciento durante el procedimiento pero ninguno requirió ventilación con máscara. No hubo complicaciones. El procedimiento fue realizado por un gastroenterólogo o un residente en entrenamiento. La enfermera encargada de la sedación fue la misma en todos los procedimientos.El grado de sedación alcanzado por los pacientes en la escala SAS (escala de agitación sedación) fue predominantemente de nivel 3 (Sedado) en el 66.26 por ciento de pacientes y nivel 4(Calmado y cooperador) en el 29,45 por ciento. Ningún paciente tuvo niveles de 1 (no despierta), 6 (muy agitado) o 7 (agitación peligrosa). CONCLUSIóN: La sedación con Propofol durante las colonospias ... (AU)^iesINTRODUCTION. Propofol is becoming a widely used drug in patient sedation for patients that undergo endoscopic procedures. There are no reports on the use of propofol in public hospitals in Peru. OBJECTIVE. To describe our experience in propofol use in colonoscopies performed at Hospital Nacional Cayetano Heredia administered by a dedicated nurse with clinical and pulse oximetry monitorization in procedures performed by gastroenterologists and in-training residents of gastroenterology. MATERIAL AND METHODS. An observational and prospective study was performed at the Gastroenterology unit of Hospital Nacional Cayetano Heredia from Lima, Peru from January 2007 to April 2008. Patients were chosen on arrival to get an appointment for colonoscopy provided they did not have any exclusion criteria. Midazolam and meperidine IV premedication was administered prior to attack dose administration of propofol followed by boluses administered according to the nurse and physician assessment of the patient’s pulse oximetry, ventilation, sedation and tolerance to the procedure. RESULTS. 163 colonoscopies were performed. Medium dose of propofol was 89.51mg (range 30mg -220mg). 5,5 per cent of patients had oxygen saturation less than 90 per cent during the procedure but none required mask ventilation. There were no other complications. Procedure was performed by a gastroenterologist and by an in-training resident of gastroenterology. The same and only nurse was in charge of sedation in every procedure. Sedation degree achieved by patients in SAS scale (sedation agitation scale) was 3 (Sedated) in 66,26 per cent and 4 (Calm and cooperative) in 29,45 per cent. No patient had scales 1(unarousable), 6 (very agitated) or 7 (dangerous agitation). CONCLUSION. Propofol sedation can be safely administered by a trained nurse with only pulse oximetry and clinical monitorization in colonoscopies performed by gastroenterologistas well as in-training residents of gastroenterology, ... (AU)^ien.
Descriptores:Propofol/uso terapéutico
Colonoscopia
Sedación Consciente
Hospitales del Estado
 Estudios Prospectivos
 Estudios Observacionales
Límites:Adolescente
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Ancianos de 80 Años y Mas
Humanos
Masculino
Femenino
Medio Electrónico:http://www.socgastro.org.pe/revista/vol28n4/a06.pdf / es
Localización:PE1.1

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Autor:Mayuri Monsefú, Mónica.
Título:Comparación de dos técnicas anestésicas: intravenosa total con propofol-remifentanilo vs. general balanceada con isoflurano-remifentanilo para colecistectomía laparoscópica en el Hospital Nacional Cayetano Heredia, enero a marzo 2008^ies / Comparison of two anesthetic techniques: intravenous total with propofol-remifentanil vs. balanced General with isoflurane-remifentanil for Hospital Nacional Cayetano Heredia laparoscopic cholecystectomy, January to March 2008
Fuente:Actas peru. anestesiol;19(3/4):97-101, jul.-dic. 2011. ^btab.
Resumen:Objetivos: Evaluar los efectos de dos técnicas anestésicas sobre: los parámetros hemodinámicos y ventilatorios durante el transoperatorio; la recuperación anestésica; y el dolor postoperatorio. Material y Métodos: Estudio observacional, analítico y prospectivo realizado en pacientes programados para colecistectomía laparoscópica en el Hospital Nacional Cayetano Heredia entre enero a marzo del 2008, quienes recibieron anestesia intravenosa total con propofol-remifentanilo (Grupo 1, n = 20) o anestesia general balanceada con saturación de oxígeno y dióxido de carbono espirado; los tiempos de ventilación, apertura ocular, extubación y para alcanzar el estado de alerta; y la escala visual análoga (EVA). Resultados: Las variables hemodinámicas y ventilatorias fueron similares en ambos grupos. No hubo diferencias en los tiempos de ventilación y apertura ocular. El tiempo de extubación fue menor en el grupo 2 (7.32±2.3 min vs. 6.17±1.2, p<0.05). El tiempo para alcanzar el estado de alerta fue el más corto en el grupo 1 (9.17 vs. 11.32min, p<0.05). No se encontraron diferencias en los valores de EVA entre ambos grupos. Conclusiones: La anestesia intravenosa total y la general balanceada proporcionan una similar y óptima estabilidad hemodinámica y ventilatoria. (AU)^ies.
Descriptores:Anestesia Intravenosa/utilización
Anestesia General/utilización
Propofol/uso terapéutico
Isoflurano/uso terapéutico
Colecistectomía Laparoscópica/utilización
Dimensión del Dolor
Estudios Prospectivos
 Estudios Observacionales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adolescente
Adulto Joven
Adulto
Mediana Edad
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/actas_anestesiologia/v19n3-4/pdf/a02v19n3-4.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Reyes Gutiérrez, Sofía; Alcocer Casimiro, Luis.
Título:Anestesia intravenosa total en cirugía de tumor carotídeo^ies / Total intravenous anesthesia in carotid surgery tumor
Fuente:Actas peru. anestesiol;20(2):71-74, abr.-jun. 2012. ^btab, ^bilus.
Resumen:Mujer de 18 años operada en junio del 2011 por el Servicio de Cabeza y Cuello del Hospital Nacional Arzobispo Loayza, por una tumoración cervical izquierda. La tomografía en fase angiográfica mostró un tumor estadio Shamblin III en bifurcación carotidea. Programada para exeresis de glomus carotídeo y ante los antecedentes de secuelas neurológicas postquirúrgicas de este estadio, se elige la técnica de anestesia intravenosa total con propofol, modo infusión controlada por objetivo, por sus propiedades de protección cerebral, e infusión de remifentanilo. Se monitorizó profundidad anestésica continua con índice biespectral. En el transoperatoio se lacera carótida común, se clampa la arteria durante 5 horas con liberación intermitente al cabo distal para evidenciar circulación cerebral colateral. Se coloca bypass con injerto de safena externa y se realiza exeresis final de tumor. Paciente hemodinámicamente estable, pasa a la unidad de recuperación con Ramsay y luego de 11 horas de anestesia. (AU)^iesFemale, 18 years old, operated in June 2011 by Servicio de Cabeza y Cuello del Hospital Nacional Arzobispo Loayza, because of a left cervical tumor. The angiography phase of the CT scan showed a carotid bifurcation tumor Shamblin III stage. Scheduled for exeresis of carotid glomus and aware of the fact of postoperative neurological sequelae of this stage tumor, we choose the total intravenous anesthesia technique with propofol in target controlled infusion, because of its brain protective properties, and infusion of remifentanil. Depth of anesthesia was monitors continuously with bispectral index. Common carotid artery was lacerated during surgery, and it was clamped for 5 hours with intermittent release of the distal stump to asses collateral cerebral circulation. A bypass with saphenous graft was placed and the tumor exeresis was performed. A stabled patient went to the recovery unit with Ramsay 52 after 11 hours of anesthesia. (AU)^ien.
Descriptores:Tumor del Glomo Yugular/cirugía
Anestesia Intravenosa
Propofol/uso terapéutico
Monitores de Conciencia
Límites:Humanos
Femenino
Adolescente
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/actas_anestesiologia/v20n2/pdf/a06v20n2.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Carranza Brandes, Lisbeth; Navarrete Cevasco, Rómulo Angel; Isla Chee, Ena.
Título:Propofol como anestésico general en cirugía radical por cáncer^ies / Propofol as a general anaesthetic in radical surgery for cancer
Fuente:Acta cancerol;27(2):32-38, jul. 1997. ^btab.
Resumen:El paciente sometido a cirugía radical por cáncer requiere de una técnica anestésica balanceada. El propósito del presente estudio fue determinar la seguridad y eficacia de Propofol a infusión, como anestésico general en cirugía radical por cáncer. El estudio fue realizado en 68 pacientes ASA I y II, de 20 a 70 años de edad, divididos en 2 grupos: Grupo A (N=34) que recibió una infusión de Propofol + O2; Grupo B (N=34) Propofol + O2 + N2O (50 por ciento). La premedicción, pre-inducción e inducción fue la misma para ambos grupos. La infusión de Propofol fue inducida a razón de 10 mg/kg/hr, dismuyendo la dosis requerida a lo largo de la cirugía, siendo menor en el grupo B. Para ambos grupos, la dosis total de opioide (Fentanyl) y de relajante muscular (Atracurium) fue la misma. Hubo estabilidad hemodinámica, la recuperación fue rápida y suave y no se presentaron náuseas o vómitos en el post operatorio inmediato. La anestesia general balanceada dada por Propofol a infusión es una técnica eficaz y segura en el paciente con cáncer. (AU)^iesIn the radical surgery for cancer, a balanced anesthesia technique is required. The purpose of this study was determinate the segurity and efficacy of a Propofol infusion as a general anesthetic in radical surgery for cancer.The study was undertaken in 68 patients ASA I and II, from: 20 to 70 years old divided in 2 groups. Group A (N=34) who received Propofol infusion +O2; Group B (N=34) Propofol +O2+N2O (50 %).The premedication, pre-induction and induction were the same for both groups.The Propofol infusion rate started at 10 mg/kg/h; we observed a decrease in the dosis required during the surgire being this lesser in group B.For both groups the total dosis of opiod (Fentanyl) and muscle relaxant (Atracurium) were the same, and there was haemodinamic stability; the recovery was rapid and smooth, and safe technique witch can be use in patients with cancer. (AU)^ien.
Descriptores:Propofol/uso terapéutico
Neoplasias/cirugía
Anestésicos
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Medio Electrónico:http://repebis.upch.edu.pe/articulos/acta.cancerol/v27n2/a7.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE13.1
Autor:Ramírez Saavedra, José Antonio
Título:Despertar controlado por ordenador en infusión con propofol vs. sevofluorane asociado a remifentanilo en histerectomía abdominal. HGAL^ies Wake controlled for computer in infusion with propofol vs. sevofluorane associated with remifentanil in abdominal hysterectomy. HGAL-
Fuente:Lima; s.n; 2009. 39 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:Dentro de algunas de la características que posee el Remifentanilo en relación con otros opiodes son: depresión respiratoria, analgesia potente reduce la CAM de los agentes anestésicos inhalatorios, ofrece gran estabilidad hemodinámica, menos estrés, provoca nauseas, rigidez muscular y prurito, causa los mismos efectos sobre el EEG como los otros opiáceos y tiene potencial adictivo lo que permite una recuperación rápida. Debido a estas cualidades específicas permiten que el fármaco pueda ser útil como analgésico y coadyuvante anestésico en cirugía ambulatoria y población pediátrica y en adultos. Así mismo permite realizar anestesias basadas en la analgesia en todo tipo de patologías y pacientes no demorando el despertar ni causando depresión respiratoria independiente de las dosis utilizadas y del tiempo de administración. Esto tiene un efecto hipnótico sinérgico y no es aditivo que hace posible disminuir las concentraciones de los agentes inhalatorios e intravenosos entre un 50 y 75 por ciento pero sin poder no hacer caso de ellos. Se evidencia un menor MAC del agente inhalatorio en este caso del Sevofluorane menor del 50 por ciento que el habitual. Con respecto al propofol una diana y consumo similares a otros estudios. La concentración cerebral al despertar es ligeramente mayor al reportado por otros estudios. (AU)^ies.
Descriptores:Propofol/uso terapéutico
Analgésicos Opioides/uso terapéutico
Periodo de Recuperación de la Anestesia
Histerectomía
Estudios Observacionales
 Estudios Prospectivos
Límites:Humanos
Femenino
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Localización:PE13.1; ME, WO, 183, R21, ej.1. 010000091847; PE13.1; ME, WO, 183, R21, ej.2. 010000091848

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Id:PE13.1
Autor:Yllatopa Guiño, Eulogio
Orientador:Espinoza Mendoza, Freddy Jorge
Título:Sistemas nervioso central y cardíaco en ratas sedadas con propofol inmediatamente después de la administración de dosis tóxicas de bupivacaína por via intraperitoneal^ies Central nervous system and heart in rats sedated with propofol immediately after administration of toxic doses of bupivacaine intraperitoneally-
Fuente:Lima; s.n; 2015. 35 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:Introducción: La toxicidad por anestésicos locales, en particular la bupivacaína, son eventos adversos poco frecuentes pero catastróficos que incluyen la muerte, por lo que debemos evitar la inyección accidental del anestésico local a la circulación, disminuir al máximo su absorción sistémica; o prevenir, disminuir o retardar de alguna forma la aparición de signos clínicos de intoxicación. Los compuestos lipídicos al 20 por ciento han demostrado revertir la cardiointoxicación por bupivacaína, el propofol presenta 10 por ciento de lípidos en su presentación convencional. El objetivo de nuestro estudio es determinar si el propofol en las ratas disminuye las alteraciones en el sistema nervioso central y cardiaco provocadas por la intoxicación con bupivacaina. Material y Métodos: Estudio experimental. 04 grupos de ratas (c/u 10 ratas) con distribución aleatoria a los que se les administra por vía intraperitoneal bupivacaína 50 mg.kg-1 y luego inmediatamente después propofol G1: 0 mg.kg-1, G2: 5 mg.kg-1, G3: 10 mg.kg-1, G4: 15 mg.kg-1. Se evaluara los sistemas nervioso central y cardiaco. Se analizaran la distribución normal y de homogeneidad de grupos con la prueba de Shapiro-Will y Chi cuadrado. El análisis de datos se realizará mediante la prueba ANOVA, MANOVA y curvas de supervivencia. Resultados: Peso y sexo de distribución homogénea, MANOVA (Escala de sedación en el tiempo por grupo de estudio): F=0.484, a=1.00, MANOVA (Tiempo de aparición de signos de intoxicación neurológicos por grupo de estudio): F=0.524, a=0.67 MANOVA (Tiempo de aparición de signos de intoxicación cardiológicos por grupo de estudio): F=1.176, a=0.33. Conclusiones: El propofol en las dosis y vía de administración mencionadas no ofrece a los sujetos estudiados que se disminuya o retarde la presencia e intensidad de algún signo de intoxicación cardiológico o neurológicos. (AU)^iesIntroduction: The local anesthetic toxicity, particularly bupivacaine, adverse events are rare but catastrophic including death, so we should avoid accidental injection of local anesthetic into the circulation, reduce the maximum systemic absorption, or prevent, decrease or delay the onset of some form of clinical signs of intoxication. The 20 per cent lipid compounds have been shown to reverse the cardio-intoxication by bupivacaine, propofol has 10 per cent fat in conventional presentation. The objective of our study is to determine if the propofol decreases in rats alterations in the central nervous system and heart caused by intoxication with bupivacaine. Material and Methods: Experimental study. 04 groups of rats (c/u 10 rats) randomized to which were administered intraperitoneally 50 mg.kg-1 bupivacaine and then G1 propofol immediately after: 0 mg.kg-1, G2: 5 mg.kg-1, G3 10 mg.kg-1, G4: 15 mg.kg-1. The central nervous and cardiac systems are evaluated. Normal and homogeneous distribution groups with the Shapiro-Will and Chi square test were analyzed. Data analysis will be made by the ANOVA, MANOVA test and survival curves. Results: Weight and sex of homogeneous distribution, MANOVA (sedation scale in time for study group): F=0.484, a=1.00, MANOVA (Time of onset of toxicity neurological signs for study group): F=0.524, a=0.67 MANOVA (Time of onset of toxicity cardiac signs for study group): F=1.176, a=0.33. Conclusions: Propofol dose and route of administration mentioned does not offer the subjects studied to decrease or retards the presence and intensity of any cardiac or neurological signs of toxicity. (AU)^ien.
Descriptores:Sistema Nervioso Central
Propofol/uso terapéutico
Bupivacaína/administración & dosificación
Anestésicos Locales/toxicidad
Anestésicos Locales/efectos adversos
Epidemiología Experimental
 Estudios de Casos y Controles
Límites:Animales
Masculino
Femenino
Ratas
Medio Electrónico:http://ateneo.unmsm.edu.pe/ateneo/bitstream/123456789/4906/1/Yllatopa_Guiño_Eulogio_2015.pdf / es
Localización:PE13.1; ME, WO, 220, Y58, ej.1. 010000098727; PE13.1; ME, WO, 220, Y58, ej.2. 010000098728



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